Forestbeatsプログラムお申し込みフォーム Registration Form for Forestbeats’ Program

氏名 (必須項目）　Your Name (required)

メールアドレス（必須項目）　Your Email (required)

ご年齢　Your age

ご職業　Profession

お住いのエリア　Area you live

お申し込みのプログラム（必須項目）Program you participate (required)
9/19性・パートナーシップを語る：ハートの集い＠秋谷海岸

1日ワークショップやリトリートに参加の方は、食事が出る場合があるため、アレルギー・お食事制限について、必ずお書きください。　Please describe your food allergy or food restrictions.

プログラムをどちらでお知りになりましたか？（必須項目）　How did you learn about the retreat? (required)
Google検索FacebookInstagramLINE@ウェブ広告紙のフライヤー知人からの紹介

プログラムへの参加目的を一文でお書きください。What is your purpose/intention for participating in the retreat?

ご不明点、ご質問などあればご記入ください。なお、お支払い方法や持ち物などは、申し込み受領後、追ってお知らせいたします。　Any concern or questions?

11. お申し込みに当たっては、以下の個人情報保護事項に同意したとみなします。
プログラム主催者は個人情報の扱いに厳密に注意を要し、プログラム参加者管理とお客様了承の上でのニュースレター配信以外の目的での個人情報使用は一切致しません。
Please read the following terms for the protection of private information: The program organizers will use your private information only for the purpose of communication before and during the event, as well as submission of newsletters and notification in future upon agreement of the participant.

12. 以下のお申し込みボタンをクリック下さい。
追って、お申し込み内容のご確認と、お支払いについてのご連絡をメールでお送りいたします。
We will email you payment instructions after you click the below button.